142217-69-4 / 乙肝患者–恩替卡韋治療六年耐藥率僅為1.2%

　　●健康活動●

　　近日，健康類網站“家庭醫生在線”發起了一項“乙肝患者困惑”的網絡調研。調研結果顯示：15.78% 的網絡投票指向“耐藥問題”，使之成為乙肝患者五大困惑之首，其余四項依次為：“達到何種指標才能停藥”、“會不會影響升學和就業”、“覺得周圍人都戴著有色眼鏡看我”、“疾病是否會進展到肝癌”。對于患者的這些困擾，看看北京地壇醫院肝病中心副主任醫師楊民是如何解讀的。

　　耐藥可預防

　　對于困擾患者的耐藥問題，楊民副主任醫師介紹說，近年來隨著創新藥物的推出，目前臨床上已經具備強效和低耐藥率的治療方案。臨床試驗數據表明，核苷初治患者使用博路定(恩替卡韋)治療五年，94%的患者的病毒載量可降至不可測水平。恩替卡韋治療六年耐藥率僅為1.2%。歐洲肝病學會最新乙肝治療指南及最新的美國消化學會乙肝治療規范中都將恩替卡韋推薦為乙肝治療的一線用藥，很多醫生在患者初次治療時就會考慮使用, 預防耐藥的發生。

　　自行停藥不可取

　　對于停藥困惑，楊民副主任醫師指出，患者應嚴格按照《中國乙肝治療指南》的停藥規定。對于未達到停藥標準的患者，應堅持長期服藥。患者如果擅自停藥，或者擅自增加或減少服用劑量，極容易導致病情反復，甚至惡化。因此，患者要有心理準備，乙肝治療是一個長期過程。

　　肝病進程可延緩

　　很多乙肝患者經常憂心是否會發展為肝癌和肝硬化。楊民副主任醫師介紹了博路定全球長期組織學研究，他認為，目前已經證實，通過強效持久地用藥抑制乙肝病毒，完全可以幫助患者減輕炎癥、改善甚至逆轉纖維化。

　　雙管齊下 輕松生活

　　乙肝歧視問題是本次調研中患者集中的困擾，也一直是社會關注熱點。今年春節，衛生部等多部委聯合發布了《關于進一步規范入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》, 旨在強化政府監管職能，使乙肝表面抗原攜帶者權益維護范圍更廣。另一方面，包括恩替卡韋在內的多種乙肝抗病毒藥物已被納入了2009年底更新的全國醫保目錄當中，這進一步減輕患者的經濟負擔。